ニキビの原因となる4つの要因

ニキビは皮脂腺の慢性炎症性疾患であり、経過が長引きやすく、再発しやすい。Risty Hafinah医師（SpDV）によると、ニキビは4つの主要因子によって引き起こされる。皮脂の過剰産生、毛穴における皮脂と死んだ皮膚細胞の詰まり、炎症、そして活性化したCutibacterium acnes（旧称P. acnes）細菌である。

これら4つの要因は、ホルモンの変化や遺伝的要因、ストレス、夜更かしや徹夜、ほこりや汚れた空気、合わない化粧品やスキンケア、食生活など、多因子にわたる多くの誘因によって引き起こされる。甘い食べ物や飲み物、パンや麺などの小麦粉加工品、揚げ物、牛乳やチーズ、ジャンクフードは、ニキビを悪化させるとよく報告される誘因に含まれる。

軽度のニキビへの対処法

軽度のにきびであれば、適切なスキンケアによるセルフケアが助けになる。レチノール、ナイアシンアミド、サリチル酸またはAHA BHA、硫黄を含む製品を選ぶと、皮脂を減らし、毛穴の詰まりを解消し、炎症を抑える効果が期待できる。

さらに、生活習慣を改善する。ニキビの原因となる食べ物を控え、午後11時までに就寝し、ストレスを管理し、厚化粧の使用はしばらく避ける。ニキビを押したり引っ掻いたりしてはいけない。炎症を悪化させるだけでなく、黒ずんだ跡やクレーターが残る恐れがある。

処方薬が必要なのはどんなときか

ニキビが中等度から重度に分類される場合、あるいはスキンケアをすでに使用しているにもかかわらず改善しない軽度のニキビの場合、セルフケアだけでは十分ではない。レチノイド（アダパレン、トレチノイン）、外用抗生物質、過酸化ベンゾイル、アゼライン酸など、処方箋と医師の監督のもとで使用する必要がある薬剤カテゴリーの塗り薬が求められる。

特定の場合、医師は飲み薬、例えば抗生物質を処方することもある。ニキビは誘発因子が回避されない限り再発しやすいため、治療には時間と継続性が必要だ。誤った用量は皮膚を刺激する恐れがあるため、処方箋なしで強い薬を購入しないように。

皮膚科医への相談

皮膚科専門医（SpKK/SpDV）への相談は、ニキビがなかなか改善しない、痛みがある、気になる跡が残る、自信に影響を与える場合には速やかに行うべきだ。医師はニキビの重症度を評価し、化学ピーリングやレーザー療法などの医学的処置の選択肢を含む適切な治療計画を策定する。

覚えておきたいのは、早期に、そして正しい方法で対処したニキビほど、治る可能性が高いということだ。評価の間隔を置かずに次々と製品を乗り換えるのは避け、未証明のケアトレンドよりも常に医学的助言を優先すべきである。