4つのセクターが成長

成長発達とは、身体の構造と機能が継続的に増大し、成熟に向かう過程である。子どもの発達は一般に四つの領域から成る。粗大運動（歩行や跳躍など大きな筋肉の動き）、微細運動（握る、書くなど小さな筋肉の動き）、言語・知能、そして社会性と自立である。

これら4つのセクターは相互に関連し、一定かつ順序立ったパターンで発展する。ある段階で遅延が生じれば、次の段階の発展も影響を受ける——それゆえ早期からのモニタリングが極めて重要だ。

粗大運動と微細運動の発達段階

粗大運動は反射的な動きから協調運動へと発達する。うつ伏せで頭を持ち上げ、寝返りを打つ（3～6カ月）、支えなしで座り、ハイハイする（6～9カ月）、つかまり立ちから一人歩き（約12～15カ月）、そして走る、跳ぶ、階段の上り下り（2～3歳）。

微細運動の発達：おもちゃを揺らしたり手を伸ばしたりする（3～6カ月）、物を片方の手からもう片方の手に移し替えたり握ったりする（6～9カ月）、親指と人差し指で小さな物をつまんだり自分でおやつを食べたりする（9～12カ月）、積み木を積んだりクレヨンでなぐり書きをしたりする（12～24カ月）。子ども一人ひとりに自分のペースがあるが、この年齢範囲は発達モニタリングの目安となる。

刺激と影響を与える要因

運動と言語の発達は環境からの刺激に大きく左右される。年齢に応じて子どもと遊び、話しかけ、本を読み、体の動きを練習することが重要だ。十分な栄養、特に最初の1,000日間における栄養や、子どもの身体的・精神的健康状態も発達を決定づける。

受動的なスクリーンタイムを減らし、直接的な交流を増やす。積み木、ビーズ通し、お絵かき、走り回ること、ごっこ遊びは、4つの発達領域すべてを同時に刺激するシンプルで効果的な方法だ。

IDAI流の早期発見

インドネシア小児科医会（IDAI）は、ポシアンドゥ、プスケスマス、または小児科医の診療所における定期的なスクリーニングを通じた発達障害の早期発見の重要性を強調した。保護者は、子どもが年齢相応の発達の節目を妥当な期間内に達成していない場合には注意する必要がある。

遅れが検出された場合、医師は包括的な評価を行い、必要に応じて心理士やセラピストに紹介する。利用可能な介入には、運動発達の遅れに対する理学療法、言語の遅れに対する言語療法、社会情緒的障害に対する行動療法などがある。介入を開始する時期が早ければ早いほど、子どもが遅れを取り戻せる可能性は大きくなる。