なぜ基礎的完全予防接種が重要なのか

完全な基礎予防接種は、TBC、ポリオ、ジフテリア、百日咳、破傷風、B型肝炎、肺炎、ロタウイルス下痢症、はしかといった危険な感染症から乳児を守るために必須とされる一連のワクチン接種である。予防接種を受ける子どもが増えるほど、社会において疾病が蔓延する可能性は小さくなる。

保健省は現在、国家予防接種プログラムにおいて14種類のワクチンを指定しており、従来の11種類から増加した。新たにプログラムに加わった3つのワクチンは、肺炎球菌による肺炎や髄膜炎を予防するPCV、重度の下痢を予防するロタウイルス、女子に対する子宮頸がん予防のHPVである。

生後0～12カ月の乳児ワクチン接種スケジュール

保健省のスケジュールによると、乳児は出生後24時間以内にB型肝炎ワクチン（HB0）を接種する。生後1カ月でBCGとポリオ経口ワクチンを接種。生後2、3、4カ月はDPT-HB-Hib、ポリオ、PCV、ロタウイルスの接種スケジュールとなっている。

生後9カ月で、乳児は麻しん・風しんワクチンの第1回目と不活化ポリオワクチン（IPV）の第2回目を接種する。日本脳炎ワクチンは生後10カ月で、PCVの第3回目は生後12カ月で接種する。IDAIのスケジュールは定期接種ワクチンと一致しており、インフルエンザやA型肝炎などの任意接種ワクチンが追加されている。

追加接種とBIAS

1歳で保護が終わるわけではない。18カ月時にはDPT-HB-Hibと麻疹・風疹（Campak-Rubela）の2回目の追加接種を受ける。学齢期の子どもは「学校児童予防接種月間（BIAS）」で接種を受ける。1年生はCampak-RubelaとDT、2年生と5年生はTdを接種する。

9～14歳の女児は、子宮頸がん予防のためHPVワクチンを2回接種する。接種スケジュールは母子健康手帳（KIA）にすべて記録し、接種漏れがないようにする。

副作用と、接種予定を逃した場合

予防接種後、一部の乳児は軽度の発熱、注射部位の発赤、不機嫌、一時的な食欲低下といった軽い反応を示す。CDCによると、こうした反応は体が抗体を形成している証拠として一般的に起こるものであり、次の予防接種を避ける理由にはならない。

しかし、けいれん、極度の腫れ、39°Cを超える高熱などの重篤な症状が乳児に現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。予防接種のスケジュールを逃した場合でも、慌てる必要はありません。保健所（puskesmas）や小児科医に相談し、安全なキャッチアップ接種スケジュールを策定してください。