الخطر الأكبر للإسهال: الجفاف

الإسهال هو حالة من التبرز السائل بمعدل يزيد على ثلاث مرات في اليوم، ويسببه عادةً عدوى فيروسية. لدى الأطفال، يُعد الإسهال خطيراً لأن جسم الطفل يتكون في معظمه من السوائل — وفقدان السوائل عبر البراز دون تعويضها فوراً قد يؤدي إلى الجفاف، بل إلى الوفاة.

تشمل علامات الجفاف التي يجب أن يتعرف عليها كبار السن: ظهور العينين غائرتين، وانخفاض اليافوخ لدى الرضع، وجفاف الشفاه واللسان، وعدم ظهور الدموع عند البكاء، وبقاء جلد البطن متجعداً عند قرصه (انخفاض مرونة الجلد)، وانخفاض وتيرة التبول.

الخطوة الأولى: استبدال السوائل بمحلول معالجة الجفاف

أكد سكرتير وحدة العمل Gastrohepatologi IDAI، د. Himawan Aulia Rahman، على تعويض السوائل كإسعاف أولي للإسهال عند الأطفال. وأوضح أن السائل البديل الأسهل توفراً في جميع أنحاء إندونيسيا هو oralit.

المرجع هو 10 ملليلترات من محلول الإماهة الفموي لكل كيلوغرام من وزن الجسم في كل مرة يحدث فيها إسهال مائي — فعلى سبيل المثال، يُعطى الطفل الذي يزن 10 كيلوغرامات 100 ملليلتر في كل مرة يصاب فيها بإسهال مائي. يُقدَّم بكميات صغيرة ولكن بشكل متكرر، مثل ملعقة صغيرة كل 1–2 دقيقة للأطفال دون سن الثانية. وإذا تقيأ الطفل، يُنتظر 10 دقائق ثم يُعطى محلول الإماهة الفموي بوتيرة أبطأ. ويُستمر في الإعطاء حتى يتوقف الإسهال.

لا تنسَ الزنك لمدة 10 أيام

بالإضافة إلى محلول معالجة الجفاف، قدّم مكملات الزنك لمدة 10 أيام متتالية حتى لو توقف الإسهال. الجرعة هي 10 ملغ يومياً للرضع دون ستة أشهر و20 ملغ يومياً لمن هم في عمر ستة أشهر فما فوق.

الزنك يساعد في إصلاح خلايا الأمعاء التالفة أثناء الإسهال، ما يجعل مدة الإسهال أقصر ويقلل خطر تكرار الإصابة به. كما يلعب الزنك دوراً في تقوية المناعة والحفاظ على سلامة بطانة الأمعاء.

استمر في الإطعام وتعرّف على علامات الخطر

خلال الإسهال، واصلوا إرضاع الطفل من الثدي — بل بوتيرة أكثر تكراراً من المعتاد. الطفل الذي يتناول الطعام الصلب يظل يُطعم كالمعتاد بوجبات مطبوخة طازجة، بكميات قليلة وعلى فترات متقاربة (نحو ست مرات يومياً). لا توقفوا الطعام ولا تعطوا أدوية مضادة للإسهال تمنع خروج الجراثيم.

اصطحب الطفل فوراً إلى العاملين الصحيين إذا كان غير قادر على الشرب أو الرضاعة أو يتجنبها، أو إذا تدهورت حالته، أو أصيب بالحمى، أو ظهر دم في البراز. وبعد العلاج الأولي، راجع الطبيب مجدداً وفقاً لتوصيات العاملين الصحيين للتأكد من عدم تفويت أي علامات للجفاف.