ما هو الانتباذ البطاني الرحمي

بطانة الرحم المهاجرة هي حالة تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم (endometrium) خارج تجويف الرحم وتنتشر إلى المبيضين وقناتي فالوب والأمعاء وحتى الأنسجة المبطنة للحوض. وتتسمك هذه الأنسجة غير الطبيعية وتتساقط تبعاً لدورة الحيض، لكن الدم يحتجز داخل الجسم ما يسبب الالتهاب والألم.

يمكن أن تعاني كل امرأة من هذه الحالة، لكن الخطر يكون أعلى في الفئة العمرية 25-40 عامًا، والنساء اللواتي لديهن أم أو أخت مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي، أو لم يلدن قط، أو بدأن الحيض في سن مبكرة جدًا، أو لديهن دورة حيض قصيرة.

أعراض الانتباذ البطاني الرحمي التي يجب التعرف عليها

الأعراض الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي هي ألم أو تقلصات شديدة في أسفل البطن أو الحوض (عسر الطمث)، وقد تظهر قبل أيام من الدورة الشهرية وحتى خلالها. وتجدر الإشارة إلى أن شدة الألم لا تعكس دائماً شدة المرض؛ فحتى الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف قد يكون مؤلماً للغاية.

تشمل الأعراض الأخرى الشائعة نزيف الحيض الغزير، وآلام أسفل الظهر أثناء الحيض، والنزيف خارج دورة الحيض، والألم أثناء أو بعد الجماع، والألم أثناء التبرز أو التبول خاصة أثناء الحيض. وغالباً ما تصاحب ذلك شكاوى هضمية مثل الإسهال والانتفاخ والغثيان والإمساك أثناء الحيض، كما تعاني بعض المريضات من صعوبة الحمل.

تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي

لتأكيد التشخيص، سيسأل الطبيب عن الأعراض التي يشعر بها وتاريخ آلام الحوض، ثم يجري فحوصات مساندة تشمل USG أو MRI أو تنظير البطن. ويُعدّ تنظير البطن أو جراحة الثقب المفتاحي المعيار للتشخيص القاطع، ويمكن استخدامه في الوقت نفسه للعلاج.

إذا لم يُعالَج فوراً، فقد يؤثر نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم على الخصوبة، لا سيما إذا وُجدت الأنسجة أيضاً في المبيضين أو أعضاء أخرى في تجويف الحوض. لذلك، لا ينبغي اعتبار آلام الدورة الشهرية الشديدة جداً أمراً طبيعياً.

خيارات التعامل

يُعد التعامل مع الانتباذ البطاني الرحمي (الإندوميتريوزيس) وفقاً لدرجة الخطورة والأعراض والعمر وخطة الحمل لدى المريضة. عادةً ما يصف الأطباء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (OAINS) مثل الإيبوبروفين لتقليل الالتهاب وتخفيف الألم.

يمكن أن يبطئ العلاج الهرموني نمو الأنسجة ويمنع تكوّن أنسجة جديدة، مثل حبوب منع الحمل المركبة، والحقن المانعة للحمل، وناهضات أو مضادات GnRH، والعلاج بالبروجستين. وفي حالات معينة، تكون جراحة تنظير البطن ضرورية لاستئصال أنسجة الانتباذ البطاني الرحمي المسببة للمشكلات. يجب المبادرة بمراجعة الطبيب إذا وصلت الأعراض إلى حدّ تعطيل الأنشطة اليومية، وذلك لتشخيصها وعلاجها بشكل أسرع.