Qu'est-ce que l'endométriose

L'endométriose est une affection dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse utérine (l'endomètre) se développe en dehors de la cavité utérine et se propage aux ovaires, aux trompes de Fallope, aux intestins, jusqu'aux tissus qui tapissent le bassin. Ce tissu anormal s'épaissit et se desquame également au rythme du cycle menstruel, mais le sang reste piégé dans le corps, ce qui provoque une inflammation et des douleurs.

Cette condition peut toucher toutes les femmes, mais le risque est plus élevé entre 25 et 40 ans, chez celles dont la mère ou une sœur souffre d'endométriose, qui n'ont jamais accouché, qui ont eu leurs premières règles à un âge très précoce ou qui ont un cycle menstruel court.

Symptômes de l'endométriose qu'il faut savoir reconnaître

Le principal symptôme de l'endométriose est une douleur ou des crampes intenses dans le bas-ventre ou le bassin (dysménorrhée), qui peuvent apparaître plusieurs jours avant et pendant les menstruations. À noter que l'intensité de la douleur ne reflète pas toujours la gravité de la maladie ; même une endométriose légère peut être très douloureuse.

D'autres symptômes courants incluent un volume de sang menstruel excessif, des douleurs dans le bas du dos pendant les règles, des saignements en dehors du cycle menstruel, des douleurs pendant ou après les rapports sexuels, ainsi que des douleurs lors de la défécation ou de la miction, surtout pendant les menstruations. Des troubles digestifs tels que diarrhée, ballonnements, nausées et constipation pendant les règles accompagnent souvent ces symptômes, et certaines patientes rencontrent des difficultés à concevoir.

Diagnostic de l'endométriose

Pour poser un diagnostic, le médecin interrogera le patient sur les symptômes ressentis et les antécédents de douleurs pelviennes, puis réalisera des examens complémentaires tels qu'une échographie, une IRM ou une laparoscopie. La laparoscopie, ou chirurgie par trou de serrure, constitue la référence pour un diagnostic définitif et peut également être utilisée à des fins thérapeutiques.

Si elle n'est pas traitée rapidement, la croissance du tissu endométrial en dehors de l'utérus peut affecter la fertilité, surtout lorsque le tissu est également présent dans les ovaires ou d'autres organes de la cavité pelvienne. C'est pourquoi des douleurs menstruelles extrêmement intenses ne doivent pas être considérées comme normales.

Options de traitement

La prise en charge de l'endométriose est adaptée à la gravité, aux symptômes, à l'âge et au projet de grossesse de la patiente. Les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.

La thérapie hormonale peut ralentir la croissance des tissus et prévenir la formation de nouveaux tissus, par exemple la pilule contraceptive combinée, les injections contraceptives, les agonistes ou antagonistes de la GnRH et la thérapie à la progestine. Dans certains cas, une chirurgie laparoscopique est nécessaire pour retirer les tissus d'endométriose problématiques. Consultez immédiatement un médecin si les symptômes perturbent les activités quotidiennes afin de pouvoir être diagnostiqué et pris en charge plus rapidement.