Was ist ein Bruch?

Hernie — umgangssprachlich auch als Eingeweidebruch bezeichnet — tritt auf, wenn innere Organe, beispielsweise der Darm, durch geschwächtes Muskel- oder Bindegewebe drücken und hervortreten. Bindegewebe sollte eigentlich stark genug sein, um die Organe in ihrer Position zu halten, doch verschiedene Faktoren können es schwächen.

Die häufigste Art ist der Leistenbruch in der Leiste. Hernien können auch in der Bauchwand (Ventralhernie), am Nabel (Nabelbruch) sowie am oberen Teil des Magens auftreten, der in den Brustraum vorfällt (Hiatushernie).

Symptome, auf die man achten sollte

Typische Symptome eines Leistenbruchs sind eine Schwellung in der Leistenbeuge oder der Bauchwand, die intermittierend auftritt: Sie verschwindet im Liegen und erscheint beim Stehen, Husten oder Pressen. Die Schwellung geht meist mit Schmerzen, einem Brennen oder Unwohlsein in der Umgebung einher, insbesondere beim Bücken oder Heben von Lasten.

Achten Sie auf Warnsignale: Eine Beule, die sich nicht zurückdrücken lässt, plötzlich auftretende starke Schmerzen, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Dies kann auf eine eingeklemmte Hernie (Strangulation) hinweisen, die den Blutfluss zum Darm unterbindet – ein Notfall, der sofortige Operation erfordert. Suchen Sie umgehend die Notaufnahme auf, wenn dies auftritt.

Ursachen und Risikofaktoren

Leistenbrüche entstehen durch eine Kombination aus Schwachstellen in der Bauchwand und erhöhtem Druck im Bauchraum. Bei Erwachsenen zählen unter anderem das Heben schwerer Lasten, häufiges Pressen beim Stuhlgang, chronischer Husten oder heftiges Niesen, Adipositas, Schwangerschaft sowie die Schwächung der Bauchwand durch den Alterungsprozess zu den Auslösern.

Bei Säuglingen wird ein Bruch in der Regel durch angeborene Faktoren verursacht, etwa einen Kanal in der Leistengegend, der sich nach dem Abstieg der Hoden nicht vollständig schließt. Auch Rauchen soll einen Bruch begünstigen können, da es chronischen Husten hervorruft.

Behandlung: Warum muss operiert werden?

Leistenbrüche können nicht durch die Einnahme von Medikamenten oder Salben geheilt werden, da das Problem eine offene physische Lücke in der Bauchwand ist. Die einzige definitive Behandlung ist eine Operation: Der Arzt bringt das hervorgetretene Organ in seine ursprüngliche Position zurück und verstärkt dann die Bauchwand – in der Regel durch das Einsetzen eines speziellen Netzes oder Gitters, damit es nicht erneut auftritt.

Hernien-Operationen können heute mit der Technik des kleinen Schnitts (Laparoskopie) durchgeführt werden und dauern in der Regel 30 Minuten bis 2 Stunden. Nach der Operation wird den Patienten empfohlen, die Wunde sauber zu halten, vorübergehend das Heben schwerer Lasten zu vermeiden, ballaststoffreiche Nahrung und ausreichend Wasser zu sich zu nehmen, um Verstopfung vorzubeugen, sowie bei Übergewicht abzunehmen. Konsultieren Sie einen Chirurgen, um die geeignete Behandlung für Ihren Zustand zu bestimmen.