Qu'est-ce que BPJS Kesehatan ?

BPJS Kesehatan est l'organisme chargé de la mise en œuvre du programme d'Assurance santé nationale (JKN), qui offre une protection sanitaire à l'ensemble du peuple indonésien. Ce programme est obligatoire et couvre des services de santé à plusieurs niveaux, depuis les établissements de santé de premier recours tels que les puskesmas et les cliniques jusqu'aux hôpitaux de référence.

Être participant à la BPJS Kesehatan signifie que vous êtes protégé du fardeau des coûts de traitement coûteux, car la cotisation mensuelle est bien inférieure aux frais de soins médicaux à titre individuel en cas de maladie.

Conditions et modalités d'inscription en ligne

L'inscription à la BPJS Kesehatan peut désormais se faire entièrement en ligne, sans file d'attente au bureau. Préparez les documents suivants : un NIK KTP valide, le numéro de Kartu Keluarga, une adresse e-mail active, un numéro de téléphone portable actif, ainsi qu'une photo du KTP et du KK à téléverser.

Téléchargez l'application Mobile JKN depuis le Play Store ou l'App Store, sélectionnez le menu Pendaftaran Peserta Baru, saisissez le NIK, complétez les données personnelles et des membres de la famille, choisissez la classe de participation (Classe I, II ou III), sélectionnez le faskes de premier niveau le plus proche, puis enregistrez le numéro de compte virtuel pour le paiement de la première cotisation. Une fois la première cotisation payée, la participation est active dans un délai de 1x24 heures et la carte numérique est accessible dans l'application.

Montant des cotisations et modalités de paiement

Le montant des cotisations des participants indépendants se réfère au Perpres n° 64 de 2020 : classe I Rp150 000, classe II Rp100 000 et classe III Rp35 000 par personne et par mois. La cotisation de la classe III est en réalité de Rp42 000, mais les participants ne paient que Rp35 000 car le reste est subventionné par le gouvernement. La différence de classe détermine la classe de chambre lors d'une hospitalisation.

Les cotisations doivent être payées chaque mois au plus tard le 10. Le paiement est facile via mobile banking, internet banking, ATM, e-wallet comme GoPay, OVO et DANA, jusqu'aux enseignes Indomaret et Alfamart. Un retard peut entraîner la désactivation de l'adhésion.

Avantages obtenus par les participants

Les participants ont droit aux soins ambulatoires et hospitaliers dans les établissements de santé de premier niveau comme dans les hôpitaux de référence, aux examens et consultations médicales, aux interventions chirurgicales, aux médicaments conformément aux dispositions, à l'accouchement, aux services d'urgence, jusqu'à la transfusion sanguine. Aucune limitation de maladie — les conditions préexistantes avant l'inscription (pre-existing condition) restent couvertes.

Pour les familles défavorisées, il existe un dispositif PBI (Penerima Bantuan Iuran) dont les cotisations sont prises en charge par l'État, ce qui dispense de tout paiement mensuel. Afin de garantir que le statut d'adhérent reste toujours actif, il convient de payer les cotisations à temps chaque mois.