Qu'est-ce que l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ?

La BPH, ou hyperplasie bénigne de la prostate, est une augmentation bénigne du volume de la glande prostatique qui n'est pas causée par un cancer. La prostate est une petite glande de la taille d'une noix, située sous la vessie et entourant l'urètre, dont la fonction est de produire le liquide séminal.

Cette condition touche de nombreux hommes âgés. Avec l'âge, les cellules de la prostate peuvent se multiplier de manière excessive, entraînant une hypertrophie de la glande qui comprime l'urètre. Le flux urinaire depuis la vessie est alors entravé, ce qui déclenche divers symptômes connus sous le nom de lower urinary tract symptoms (LUTS) ou symptômes des voies urinaires inférieures.

Symptômes de l’HBP chez les hommes âgés

Les symptômes de l'HBP apparaissent progressivement et peuvent s'aggraver avec le temps. Les plaintes courantes incluent des difficultés à initier la miction, nécessitant des efforts ou une attente prolongée, un jet urinaire affaibli ou intermittent, ainsi qu'une sensation que la vessie ne s'est pas complètement vidée après la miction.

Les patients ont également tendance à uriner plus fréquemment, surtout la nuit, un phénomène connu sous le nom de nycturie, qui peut perturber la qualité du sommeil. Une envie urgente et difficile à retenir d'uriner ainsi que des gouttes de urine en fin de miction sont aussi souvent signalées. Bien qu'initialement ressentis comme légers, ces symptômes persistants peuvent perturber les activités quotidiennes et ne doivent donc pas être ignorés.

Danger s'il n'est pas traité

Beaucoup d’hommes considèrent qu’un jet urinaire affaibli ou des réveils nocturnes fréquents pour uriner sont normaux en raison de l’âge. Résultat : il n’est pas rare que les patients ne consultent un médecin qu’une fois qu’ils souffrent déjà de complications, allant parfois jusqu’à l’impossibilité totale d’uriner.

S'il n'est pas traité, l'HBP peut entraîner des infections urinaires récurrentes, la formation de calculs vésicaux, voire des lésions rénales dues à la pression rétrograde exercée par une vessie pleine. À noter que l'HBP est une affection bénigne, mais ses symptômes ressemblent à ceux du cancer de la prostate à un stade précoce. C'est pourquoi une détection précoce par un dépistage régulier est essentielle pour distinguer les deux.

Prise en charge et quand consulter un médecin

Pour les symptômes légers, les médecins recommandent généralement des changements de mode de vie tels que la perte de poids, l'exercice régulier et la réduction de la consommation de caféine. Pour des symptômes plus gênants, le médecin peut prescrire des médicaments comme la tamsulosine, qui détend les muscles de la prostate et de la vessie, ou le finastéride et le dutastéride, qui aident à réduire le volume de la prostate.

Si les médicaments ne suffisent pas, des procédures mini-invasives jusqu'à l'ablation partielle de la prostate sont disponibles. Consultez sans délai un médecin spécialiste en urologie si les troubles urinaires persistent, s'aggravent ou s'accompagnent de douleurs, de sang dans les urines et de fièvre. Une prise en charge précoce permet de préserver une bonne qualité de vie avec l'âge.